ОТЧЕТ

ПО ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОЙ РАБОТЕ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АВВМ

ЗА 2019 ГОД

1. Реализация мероприятий в рамках Программы Правительства Кыргызской Республики по охране здоровья населения и развитию системы здравоохранения на 2019-2030 годы «Здоровый человек – процветающая страна»

Сердечно-сосудистые заболевания продолжают занимать первое место в структуре общей смертности, составляя более половины (50,9%, 2018 г.) всех случаев ежегодных смертей. Основной вклад (90%) в смертность от ССЗ вносят артериальная гипертензия, коронарная болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания. Указанные заболевания, кроме того, являются ведущей причиной преждевременной потери трудоспособности и инвалидизации людей. НЦКТ как ведущая организация третичного уровня здравоохранения в области кардиологии, является одним из ответственных исполнителей указанной программы.

Реализация заложенных мероприятий осуществляется в двух направлениях:

— на популяционном уровне с разработкой и внедрением эффективных профилактических мероприятий с участием населения, сообществ, местных властей и неправительственных организаций и воспитанием культуры здоровья.

— на уровне системы предоставления услуг – повышение качества медицинских услуг, потенциала медицинских работников, внедрение эффективных методов диагностики, профилактики и лечения ССЗ.

Были проведены следующие основные мероприятия по реализации программы:

А) Ежегодно в рамках научно-практической конференции «Миррахимовские чтения» издается массовым тиражом сборник клинических рекомендаций для врачей первичного звена здравоохранения по актуальным вопросам кардиологии и внутренней медицины. В сборник  2019 года вошли современные рекомендации по  гипертонической болезни, реноваскулярным АГ, семейной гиперхолестеринемии, сахарному диабету, ХОБЛ, анемии, циррозам печени и др. При поддержке АВВМ выпущен отдельным тиражом (3000 ед.) клинический протокол «Семейная гиперхолестеринемия», идет его внедрение и распространение среди практических врачей. Планируется тиражирование КП по гипертонической болезни.

Б) При участии специалистов НЦКТ на постоянной основе проводятся образовательные конференции для врачей в рамках международных конференций и конгрессов:  ежегодные  научно-практические конференции «Миррахимовские чтения», в рамках Всемирного дня сердца, борьбы с артериальной гипертензией, международные симпозиумы  и др., а также  выездные образовательные конференции в различных областях страны. 

Так, в 2019 году проведены следующие  конференции, организованные на базе НЦКТ, либо при участии его сотрудников (таблица 1).

Таблица 1

Название мероприятия	Дата и место проведения
Образовательный семинар “Избранные вопросы кардиологии”	16 февраля 2019 г. г.Бишкек
Образовательный семинар “Алгоритм действия больных с артериальной гипертонией (работа с раздаточным материалом)”	27 февраля 2019 г. г.Бишкек, НЦКТ
Научно-практическая конференция, посвященная памяти профессора Кудайбердиева З.М.	1 марта 2019 г. г.Бишкек, НЦКТ
Научно-практическая конференция “Вемирный день борьбы с заболеваниями почек”	9 марта 2019 г. г.Бишкек, НЦКТ
Ежегодная научно-практическая конференция «Миррахимовские чтения»	27-28 марта 2019 г. г.Бишкек, НЦКТ
Научно-практическая конференция «Возможности использования теста «Тромбодинамика» для пациентов кардиологического профиля»	3 апреля 2019 г. г.Бишкек, НЦКТ
Научно-практическая конференция “Новое в лечении аллергии и  гельминтозов“	24 апреля 2019 г. г.Бишкек, НЦКТ
Международная научно-практическая конференция, посвященная 110-летию академика И.К.Ахунбаева, 60-летию первой операции на сердце в ЦА и 15-летию НИИХСиТО	15-19 мая 2019 г., г.Бишкек, НИИХСиТО
Научно-практическая конференция “Лабораторные методы экспресс диагностики ССЗ: сердечный тропонин I, натрийуретический пептид и Д-Димер»	20 мая 2019 г. г. Жалал-Абад
Ежегодная научно-практическая конференция, посвященная Всемирному дню щитовидной железы «Актуальные проблемы тиреоидологии»	23 мая 2019 г. г.Бишкек
Научно-практическая конференция, посвященная Всемирному дню борьбы с артериальной гипертонией «Основные принципы ведения больных с гипертонической болезнью в свете новых Европейских рекомендаций 2018 г.»	29 мая 2019 г. г.Бишкек, НЦКТ
Научно-практическая конференция, посвященная Всемирному Дню без табака	30 мая 2019 г., г.Бишкек
Научно-практическая конференция “Многогранный подход в управлении сердечно-сосудистым риском”	14 июня 2019 г., г.Ош
Конгресс кардиологов Кыргызстана	26-27 июня 2019 года, г.Бишкек
1 Международный конгресс “Человек и лекарство — Кыргызстан” “Актуальные вопросы диагностики и лечения в клинике внутренних болезней”	19 сентября 2019 г., г.Бишкек
Международный симпозиум “Медицина шелкового пути”.	3 — 4 октября 2019 г.  г.Бишкек
IX конгресс Кыргызского Торакального общества	17-18 октября 2019 года, г.Бишкек
Научно-практическая конференция “Заболевания желудочно-кишечного тракта в практике семейного врача”	26 октября 2019 г., г.Бишкек
Научно-практическая конференция «Всемирный день борьбы с сахарным диабетом»	14 ноября 2019 г.,       г.Бишкек
Международная научно-практическая конференцияя “Дни казахстанской медицины в Кыргызской Республике”	13–14 ноября 2019 г., г. Бишкек
Научно-практическая конференция “Обзор изменений в мировых клинических рекомендациях 2019 года по ведению пациентов с АГ и дислипидемией”	23 ноября 2019 г., г.Бишкек

Кроме того, на базе НЦКТ регулярно 2 раза в месяц (вторые вторники и четвертые среды) проходят заседания АВВМ и клинические конференции для практических врачей с обсуждением наиболее актуальных вопросов кардиологии и внутренней медицины.

               Также, с образовательной целью в рамках реализации программы «Ден-соолук и в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Кыргызской Республики:  

• №645 от 22.08.16 г. «Об обучении кардиологов, терапевтов и врачей интенсивной терапии территориальных и областных больниц Кыргызской Республики основам диагностики и лечения острого коронарного синдрома на стационарном уровне, принципам оказания неотложной медицинской помощи и проведения тромболизисной терапии ургентным больным»
• № 503 от 08.06.2017г. « Об обучении врачей, фельдшеров ФАПов и медицинских сестер по ведению больных с сердечно — сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и внедрению основных мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваний»
• № 116 от 16.02.2018г. « Об обучении медицинских работников ОЗ по темам основных направлений Национальной программы реформирования здравоохранения «Ден Соолук» на 2012-2016гг.»
• №925 от 27.09.2019г. “О проведении обучающих семинаров для медицинских работников по сердечно-сосудистым заболеваниям”

на базе Национального центра кардиологии и терапии им. академика М. Миррахимова при МЗ КР с 5 сентября 2016 года начаты двухнедельные циклы-тренинги (у постели больного) по направлениям: «Основы диагностики и лечения ОКС на стационарном уровне»   и «Принципы  ведения тромболизисной терапии (ТЛ) и оказания неотложной медицинской помощи кардиологическим больным». Соответствующие  программы обучения  и графиками проведения утверждаются и согласовываются с Кыргызским государственным медицинским институтом переподготовки и повышения квалификации (КГМИП и ПК). 

Всего по обеим программам обучено 152 врача.

Следует отметить высокую результативность  и продуктивность данных курсов. Курсанты были обеспечены всеми необходимыми современными материалами, прошли обучение непосредственно у постели больного,  приобрели много ценных знаний и практических навыков. Количество правильных ответов посттестов в результате обучения увеличилось на 61,4%.

В) с целью оказания методической, консультативно-диагностической и лечебной помощи населению, проживающему  в отдаленных регионах республики, местным органам здравоохранения, сотрудниками НЦКТ ежегодно организовываются научно-практические экспедиции и командировки в отдаленные регионы и области страны (таблица 2):                                                                                                                Таблица 2

Дата, регионы

Выезды бригад врачей и научных сотрудников

-11–14 марта 2019 г. в г.Ош (семинар по улучшеню качества услуг при ОКС и инсульте) — 8 июня  2019 г. г.Балыкчы Иссык-Кульской области (оказание  консультативно-методической помощи)  — 20 — 21  июля 2019 г. г.Нарын (участие в конференции, оказание   высококвалифицированной   медицинской помощи) — 23-24 июня 2019 г. – Иссык-Кульская область (качественное предоставление услуг при ГБ) — 28 июня 2019 г. – г.Ош (участие в конференции и оказание консультативно-методической омощи) — 20 июня – 03 июля 2019 – оказание медицинской помощи для жителей Ат-Башинского, Акталинского, Жумгальского, Кочкорского р-нов Нарынской области — 19-29 июля 2019 г. —  оказание консультативно-медицинской помощи жителям Манасского, Кара-Буринского, Бакай-Атинского, Таласского р-нов Таласской области — 5 августа 2019 г по 15 сентября 2019 г. – экспедиция в Ак-сайскую долину Ат-Башинского р-на Нарынской  обл. (мероприятия по профилактике и контролю респираторных заболеваний и аллергии) — 15-16 августа 2019 г . – с. Кара-Ой Иссык-Кульской обл. (внедрение нового образовательного стандарта специалиста сестринского дела)  — 08-18 августа 2019 г. —  оказание консультативно-медицинской помощи жителям Манасского,  Бакай-Атинского, Таласского р-нов Таласской области -16-21 сентября 2019 г. – г.Талас (оказание медицинской помощи участникам  “Национальные игры кочевников”) — 22-24 октября 2019 г. – в г.Нарын и с.Ат-Башы (участие в школе-семинаре и оказание консультативной медицинской помощи)

Ж) В рамках образовательной деятельности с населением в 2018 году переизданы памятки для населения на русском и кыргызском языках: «Гипертоническая болезнь», «Как избежать сердечно-сосудистых заболеваний», «Порока сердца можно избежать». Идет их распространение среди населения различных областей республики. Совместно с сотрудниками Республиканского центра укрепления здоровья на постоянной основе идет разработка кратких листовок по борьбе с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний для городского и сельского населения.

С целью повышения знаний населения о современных принципах первичной и вторичной профилактики наиболее распространенных и социально-значимых сердечно-сосудистых заболеваний на Кыргызском ТВ и радио с участием специалистов НЦКТ идут передачи (по КТР («Ала-Тоо»), «Пирамиде», НБТ, НТС, «Спутник» и др.).  На страницах газет «Вечерний Бишкек» (дважды, «Кыргыз Туусу» (дважды), «Ден-Соолукка мин кенеш»  и др. выходят заметки для населения о мерах борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кроме того, прошли выступления по радио: 1-е радио, радио «Марал», «Спутник».

З) В рамках Всемирного дня сердца в 2019 году были организованы и проведены следующие мероприятия: 

● 25 сентября 2019 года – научно-практическая конференция для врачей “Кардиология в практике семейного врача” на базе НЦКТ

● 28 сентября 2019 года перед зданием НЦКТ проведена акция по выявлению  у населения  факторов риска развития ССЗ: измерение АД, веса тела, роста, окружности талии, беседа о мерах профилактики ССЗ; распространение  буклетов по здоровому образу жизни. Осмотрено 343 человека

● 3 – 4  октября 2019 г. – международный симпозиум “Медицина шелкового пути”

● октябрь – ноябрь 2019 г. – месячник по борьбе с артериальной гипертензией: распространение брошюр по принципам профилактики гипертонической болезни, — кампания по массовому измерению АД среди городского и сельского населения с распространением информации о профилактике ССЗ (при участии СКЗ,  РЦУЗ)

● сентябрь – ноябрь 2019 г. –  выездные региональные научно-образовательные конференции по актуальным вопросам кардиологии для практических врачей и распространение новых клинических протоколов по основным ССЗ.

Работа общественных организаций (АВВМ)

            Ассоциация врачей по внутренней медицине (АВВМ) является  крупнейшим общественным научным медицинским объединением страны, вносящим большой вклад в повышение квалификации врачей и специалистов  внутренней медицины, внедрение современных подходов к диагностике и лечению внутренних заболеваний, организацию и повышение качества оказания медицинской помощи больным с основными терапевтическими заболеваниями. Все запланированные мероприятия на 2019 год были выполнены и выполняются в срок. Продолжается учет имеющихся и новых членов АВВМ, сбор членских взносов,  кредитная система учета непрерывного образования членов АВВМ. Члены АВВМ (аттестационной комиссии) дважды участвовали в аттестации и регистрации специалистов системы здравоохранения Кыргызской Республики.

             В 2019 году АВВМ приняла активное участие в организации и проведении научно-практических конференций и конгрессов (см. выше), включая и в рамках Всемирных дней борьбы с заболеваниями почек, сахарным диабетом, ХОБЛ,  Всемирного дня сердца и др.

На базе или с участием сотрудников НЦКТ проведены  следующие «Дни специалистов»:

1. . Всемирный день почки — 14 марта  2019 г. (второй четверг марта)

Ответственный:  проф. Калиев Р.Р.

2. Всемирный день борьбы с туберкулезом — 24 марта 2019 г.

Ответственный:  проф. Чубаков Т.Ч.

3. Всемирный день борьбы с легочной гипертензией — 5 мая 2019 г.

Ответственные:  проф.Сарыбаев А.Ш., проф. Сооронбаев Т.М.

4. Всемирный день борьбы с астмой – 7 мая 2019 г. (первый вторник мая)

Ответственные: проф. Бримкулов Н.Н., проф. Сооронбаев Т.М., проф. Сулайманов Ш.А.

5.Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией – 17 мая 2019 г.

Ответственные: проф. Джумагулова А.С.,  проф. Кыдыралиева Р.Б.

6. Всемирный День щитовидной железы  25 мая 2019 г.

Ответственные: проф.Султаналиева Р.Б., Мамутова С.К

7. Всемирный день борьбы с курением – 31 мая 2019 г.

Ответственные: проф. Бримкулов Н.Н., проф. Сооронбаев Т.М.

8.Всемирный день борьбы с  семейной гиперхолестеринемией – 14 июня  2019 г.

Ответственные: проф. Мураталиев Т.М., доц. Звенцова В.К.

9. Всемирный день сердца – 29 сентября 2019г.

Ответственные: проф. Джумагулова А.С.,  д.м.н. Кыдыралиева Р.Б.

10.Международный день пожилых людей  -  1 октября 2019 г.

Ответственные: д.м.н. Баитова Г.М., к.м.н. Джайлобаев А.Д.

11. Всемирный день борьбы с остеоартритом — 12 октября 2019 г.

Ответственные: к.м.н. Койлубаева Г.М.

12. Всемирный день борьбы с остеопорозом — 20 октября 2019 г.

Ответственные: к.м.н. Койлубаева Г.М.

13. Всемирный день борьбы с пневмонией — 12 ноября  2019 г.

Ответственные: проф. Бримкулов Н.Н., проф. Сооронбаев Т.М..

14. Всемирный день борьбы с диабетом — 14 ноября 2019 г.

Ответственные:  проф. Султаналиева Р.Б., проф. Молдобаева М.С.

15. Всемирный день борьбы с ХОБЛ – 14 ноября 2019 г.  Ответственные: проф. Бримкулов Н.Н., проф. Сооронбаев Т.М.

С целью реализации задач по улучшению профилактики и лечения болезней внутренних органов, снижению их распространенности, а также предоставления научно-практической информации по актуальным проблемам внутренних болезней для практических врачей, включая семейных, на базе НЦКТ продолжают ежемесячно организовываться заседания Ассоциации  врачей по внутренней медицине (АВВМ). Таким образом, в 2019 году (с января по ноябрь) проведено 8 заседаний АВВМ (планируется еще 1), тематика которых представлена в таблице 3. В работе ежемесячных заседаний АВВМ принимают участие врачи лечебно- профилактических учреждений г.Бишкека и Чуйской области.

Дата	Тема	Ответственные
23.01.19	Астанинская Декларация (2018 г.) и современные представления о роли ПМСП	проф.Бримкулов Н.Н.
27.02.19	Определение дисфункции ЭКС по ЭКГ	к.м.н. Калысов К.Ш.
27.03.19	Миррахимовские чтения	проф.Джумагулова А.С. проф.Кыдыралиева Р.Б.
24.04. 19	Современные методы исследования функции легких. Спирометрия,бодиплетизмография и диффузия газов	проф.Сооронбаев Т.М.
29.05. 19	Диагностика и лечение миокардитов	проф.Норузбаева А.М.
26.06. 19	Актуальные вопросы внутренней медицины: Заболевания околощитовидных желез в практике семейного врача Римские критерии IV. Функциональная диспепсия: понятие, диагностика, лечение	проф. Султаналиева Р.Б.   к.м.н. с.н.с. Джумабаев М.Н.
25.09. 19	Всемирный день сердца	проф. Джумагулова А.С., проф.Джишамбаев Э.Д., проф. Мураталиев Т.М.
30.10.19	Гипертензивные состояния  у беременных	проф.Романова Т.А.
27.11. 19	Актуальные вопросы внутренней медицины: Метаболический синдром и жировой гепатоз Применение генно-инженерной биологической терапии при системной красной волчанке.	проф. Молдобаева М.С. к.м.н. Койлубаева Г.М.
18.12. 19	Мембранозный гломерулонефрит, диагностика, лечение	проф. Калиев Р.Р., Айыпова Д.

Кроме того, на базе НЦКТ ежемесячно с участием членов АВВМ и медицинских кафедр КРСУ и КГМА  проходят клинические конференции для практических врачей, на которых специалистами различных отделений Центра были читаются лекции по актуальным вопросам кардиологии и внутренней медицины, с которыми практическим врачам приходится встречаться в их повседневной работе наиболее часто.