Клинические отделения

 Отделение ургентной кардиологии и реанимации

Заведующий: доктор медицинских наук, профессор Бейшенкулов Медет Таштанович

В отделении работают 1 доктор, 1 кандидат медицинских наук и 1 лауреат Государственной премии Кыргызской Республики, 9 врачей высшей категории.

Количество коек: 18.

IMG_3521Отделение ургентной кардиологии организовано в 1979 году. С 1979 года по 1997 год отделением руководил д.м.н., проф. Балтабаев Т.Б. С 1997 года отделением заведует д.м.н. Бейшенкулов М.Т.

С момента создания отделения защищены 3 докторских и 9 кандидатских диссертаций. В 1984 году Балтабаеву Т. Б. в соавторстве присуждена Государственная премия Киргизской ССР в области науки и техники за разработку и внедрение современных методов диагностики, лечения и профилактики КБС, в 1989 году сотрудники Э.М. Миррахимов, Ю.А. Тилис, Н.Л. Цой, Г.З. Кудайбердиева награждены премией Ленинского комсомола за создание и внедрение новых методик раннего лечения острого инфаркта миокарда. Получено авторское свидетельство за изобретение «Способ диагностики скрытой сердечной недостаточности при инфаркте миокарда». В 2002 году Бейшенкулов Медет Таштанович (в соавторстве) стал лауреатом Государственной премии Кыргызской Республики в области науки и техники.

В отделение поступают больные с неотложными кардиологическими состояниями — острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, острые нарушения ритма и проводимости, острая сердечная недостаточность, включая отек легких и кардиогенный шок. Всего за год в отделение поступает около 2500 пациентов со всех регионов страны.

В отделении обеспечивается 24 часовой мониторинг жизненных параметров, проводят инвазивную и неинвазивную вентиляцию легких, временную электрокардиостимуляцию при блокадах сердца, электрическую кардиоверсию при пароксизмальных тахиаритмиях, стентирование коронарных артерий при остром коронарном синдроме. Есть возможность экстренного проведения УЗИ исследования сердца, сосудов и внутренних органов, круглосуточно функционирует экспресс лаборатория.

Научные интересы — исследования по оптимизации раннего лечения острого коронарного синдрома, прогнозирование, профилактика и лечение начальных, бессимптомных стадий сердечной недостаточности при остром инфаркте миокарда. Наряду с догоспитальным применением тромболитиков при остром инфаркте миокарда (растворение внутрикоронарного тромба) внедрено догоспитальное применение бета-блокаторов при остром коронарном синдроме. Применяется разработанный в отделении метод лечения острого отека легких посредством создания отрицательного давления на нижнюю часть тела с помощью оригинального аппарата собственной конструкции “Вакуум-2”.


Отделение интенсивной терапии

Заведующий: Мамешев Давран Эрнстович.

Штат: 5 врачей.

Количество коек: 10.

Отделение создано для лечения и вывода из  кризисного состояния тяжелых больных терапевтического профиля. В отделение поступают больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями (инфаркт миокарда, атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз, ревматические пороки, гипертоническая болезнь, хроническая сердечная недостаточность), острыми и хроническими гломерулонефритами, хронической почечной недостаточностью, сахарным диабетом, тиреотоксикозом,  гепатитами, циррозами печени и печеночной недостаточностью. Проводятся гематологические и биохимические анализы, УЗИ внутренних органов, Эхо-КГ, по показаниям — коронароангиография,  рентгенография.


Отделение острого инфаркта миокарда и реабилитации

Заведующий: доктор медицинских наук, профессор Мураталиев Тулкун Мураталиевич

JpegВ отделении работают: 1 доктор и 3 кандидата медицинских наук. Большинство врачей имеют высшую квалификационную категорию.

Отделение рассчитано на 50 коек.

Основной контингент отделения – пациенты с коронарной болезнью сердца, перенесшие острый инфаркт миокарда. За год более 2000 тысячам пациентам оказывается квалифицированная медицинская помощь с разнообразной патологией сердечно-сосудистой системы.

Отделение непосредственно сотрудничает с различными диагностическими и лечебными подразделениями центра, что обеспечивает проведение необходимых исследований (коронароангиографическое исследование, вентрикулография, ВЭМ-проба, суточное ЭКГ и АД- мониторирование и др.) и методов лечения (чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика, стентирование коронарных артерий, коронарное шунтирование).

В отделении проводится восстановительное лечение больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями сердца, в том числе с острым коронарным синдромом, после перенесенной ангиопластики со стентированием коронарных артерий, коронарного шунтирования.

Сотрудники отделения активно участвуют в международных многоцентровых  клинических исследованиях. Ими накоплен большой опыт в апробации антиангинальных, гиполипидемических и базисных препаратов, используемых для лечения больных с хронической сердечной недостаточностью


Отделение артериальных гипертензий

Заведующая: доктор медицинских наук, профессор Романова Татьяна Анатольевна

Штат: 2 врача и 5 научных сотрудников (в том числе – 2 доктора и 1 кандидат медицинских наук).

Количество коек: 24

q3В отделении артериальных гипертензий оказывается диагностико-лечебная помощь больным гипертонической болезнью, симптоматическими артериальными гипертензиями, а также сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В отделении разрабатываются новые подходы в лечении артериальной гипертензии. Основные научные разработки отделения связаны с определением активности кальциевых каналов в тромбоцитах, генетических предикторов осложненного течения гипертонии, изучением спектрального анализа вариабельности сердечного ритма, суточного мониторирования артериального давления, исследованием эндотелиальной функции и жесткости артерий. С помощью гипоксических тренировок производится отбор пациентов для высокогорной климатотерапии.

При подборе адекватной антигипертензивной терапии используются достижения современной медицины, позволяющие провести комплексную оценку состояния организма у больных артериальной гипертензией и с учетом выявленных изменений обеспечить индивидуальный подход к лечению. Важным направлением в повышении эффективности контроля артериальной гипертензии является применение обучающих программ для пациентов, которые успешно применяются в отделении у больных эссенциальной гипертензией.

Сотрудники отделения активно участвуют в международных многоцентровых эпидемиологических, клинических исследованиях и имеют многочисленные публикации в зарубежных журналах.


Отделение нарушений ритма сердца

Заведующий: доктор медицинских наук, профессор
Джишамбаев Эрнест Джумакадырович.

Отделение нарушений ритма сердца располагает 25 койками.

Отделение способно проводить необходимый комплекс диагностических и лечебных вмешательств, позволяющих лечить больных с разнообразными аритмиями сердца на современном уровне. Кадровый состав достаточно квалифицирован и представлен  1 доктором, 3 кандидатами наук и 2 врачами высшей категории, прошедших необходимую подготовку в соответствующих центрах России (г.Москва) и Литвы  (г.Каунас).

За год в отделении получают квалифицированное лечение и обследование более 800 пациентов, преобладающее большинство которых составляют больные с разнообразными аритмиями сердца – экстрасистолией, блокадами или пароксизмальными нарушениями сердечного ритма. При их обследовании применяются современные, высокоинформативные методы диагностики, такие как суточное ЭКГ-мониторирование, чреспищеводная стимуляция сердца, анализ вариабельности сердечного ритма и интервала Q-T  и др.

Основные научные разработки отделения связаны с изучением механизмов аритмий сердца и их коррекцией в ранней стадии эссенциальной гипертонии (ЭГ), а также при метаболическом синдроме. На базе отделения проводятся клинические испытания антиаритмических препаратов. Сотрудники отделения принимали участие в проведении многоцентрового исследования по изучению эффективности препарата соталекс (соталол)  при мерцательной аритмии.


Отделение коронарной болезни сердца и атеросклероза

Заведующая – кандидат медицинских наук Залесская Юлиана Владимировна.

Отделение рассчитано на 40 коек.

В отделении работают 6 врачей, из них трое — кандидаты медицинских наук.

Отделение проводит научно-исследовательскую работу по диагностике, лечению, профилактике нарушений липидного обмена у больных коронарной болезнью сердца. В рамках научной тематики сотрудниками отделения применяются методики дуплексного сканирования сонных артерий, суточного ЭКГ- и АД-мониторирования, определения концентрации аполипопротеина В, полиморфизма гена аполипопротеина В.


Отделение хронической сердечной недостаточности

Заведующая – доктор медицинских наук, профессор Норузбаева Айгуль Мукашевна.

В отделении хронической сердечной недостаточности, рассчитанном на 36 коек, работают 2 научных сотрудника и 4 врача.

q4Осуществляется научно-исследовательская и клиническая работа по диагностике и лечению тяжелого контингента больных с хронической сердечной недостаточностью. Хроническая сердечная недостаточность является осложнением большинства сердечно-сосудистых, эндокринных, легочных и других заболеваний, поэтому основную часть  составляют больные с коронарной болезнью сердца,  в том числе с острым коронарным синдромом, артериальной гипертензией, ревматическими пороками сердца, сахарным диабетом, патологией щитовидной железы, мышечными поражениями миокарда, послеродовыми кардиомиопатиями  и др. В работе отделения применяются самые современные технологии дифференциальной диагностики и медикаментозного лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Кроме того, проводится определение показаний и подготовка к операциям на сердце (аорто-коронарному шунтированию, чрезкожной баллонной ангиопластике со стентированием коронарных артерий,  имплантации устройств сердечной ресинхронизирующей терапии, установке имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов, водителей ритма, коррекции клапанных и врожденных пороков сердца).
Для лечения больных с тяжелой декомпенсацией сердечной недостаточности имеется палата интенсивного наблюдения.


Отделение пульмонологии и аллергологии с блоком интенсивной терапии.

Заведующий: доктор медицинских наук, профессор Сооронбаев Талант Маратбекович.

В отделении работают высокопрофессиональные специалисты в области респираторной, внутренней и горной медицины.

9 научных сотрудников, 7 врачей пульмонологов. Из них 1 доктор медицинских наук, 2 кандидата наук, 5 врачей высшей категории.

Количество коек: 26

q5Оказывается высококвалифицированная медицинская помощь пациентам с болезнями органов дыхания и аллергическими заболеваниями с применением самых современных технологий диагностики и лечения (спирометрия с бронходилатационными и провокационными тестами, бодиплетизмография, компьютерная пульсоксиметрия, исследование газов крови, капнография, полисомнография, бронхоскопия с бронхоальвеолярным лаважом и биопсией, метод индуцированной мокроты, бактериоскопия мокроты и т.д.).

Для лечения больных применяются новые технологии ингаляционной доставки лекарственных средств, антибактериальной терапии, кислородотерапии, респираторной поддержки (СРАР и ВРАР- терапия), интратрахельная и эндобронхиальная санации с введением лекарственных средств.

Внедрена система этапной реабилитации с включением обучающих программ (на базе Клуба легочных и аллергологических больных), дыхательной гимнастики по академику Миррахимову, дозированных физических нагрузок и контроля  питательного статуса. Особое место в реабилитации больных аллергическими  ринитами и бронхиальной астмой занимают барокамерные гипоксические тренировки, высокогорная климатотерапия, методы общей гипотермии


Блок интенсивной терапии

В блок интенсивной пульмонологии госпитализируются больные с тяжелыми респираторными заболеваниями, осложненные острой и хронической дыхательной, сердечной недостаточностью, тяжелой внебольничной и госпитальной пневмонией, астматическим статусом и тяжелым обострением бронхиальной астмы, некардиогенным отеком легких, респираторным дисстресс-синдромом, тяжелыми артериальными гипоксемическими состояниями, включая гипоксемические состояния неясного генеза, анафилактическим шоком, острой крапивницей, отеком Квинке.

Для лечения больных применяются новейшие технологии ингаляционной доставки лекарственных   средств,   антибактериальной   терапии,   ситуационной   и   длительной оксигенотерапии, респираторной поддержки (СРАР и ВРАР), интратрахеальная и эндотрахеальная санация с ведением лекарственных средств.


Отделение легочных гипертоний и горной медицины

Заведующий: доктор медицинских наук, профессор Сарыбаев Акпай Шогаибович

Отделение легочных гипертоний и горной медицины развернуто на 14 коек.

В отделении трудятся 5 научных сотрудников: 1 доктор медицинских наук, 4 кандидата медицинских наук, 1 врач высшей категории.

q6В отделении обследуются и получают лечение больные с идиопатической легочной гипертонией, хронической тромбоэмболической легочной гипертонией, с легочной гипертонией вследствие ХОБЛ и других респираторных болезней, легочной гипертонией любого другого генеза, пациенты с острой и хронической горной болезнью, коренные жители (горцы) с заболеваниями сердечно-сосудистой, респираторной систем и другой внутренней патологией.

Сотрудниками отделения горной медицины разработаны ряд оригинальных методик – комплексный метод определения пригодности человека к военной службе и работе в условиях высокогорья, оценка реактивности легочных сосудов на гипоксию, прогнозирование развития высокогорных болезней, метод выявления скрытой правожелудочковой сердечной недостаточности, оценка эффективности вазодилататоров при лечении легочной гипертонии, прогнозирование и др.

Основная научно-практическая деятельность отделения направлена на разработку методов прогнозирования, профилактику развития хронического легочного сердца у больных хроническим обструктивным заболеванием легких. Разработаны методы прогнозирования эффективности антагонистов кальция при легочной гипертонии гипоксического генеза, изучается вариабельность сердечного ритма, особенности регуляции и расстройства дыхания во время сна в процессе острой адаптации к высокогорью и у горцев с высокогорной легочной гипертонией. Используются  современные методы лечения – применение ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5, статинов, антагонистов эндотелиновых рецепторов, низкомолекулярных гепаринов, использования розиглитозона при высокогорной и вторичных легочных гипертониях.


 Отделение ревматологии

Заведующий: кандидат медицинских наук, Койлубаева Гулазык Маликовна

Штат: 6 научных сотрудников, из них 1 доктор медицинских наук, 2 кандидата медицинских наук, 3 младших научных сотрудника, 3 клинических врача.

Количество коек: 50

q7В отделении проводятся квалифицированная диагностика и лечение больных с системными заболеваниями соединительной ткани: системная красная волчанка, системная склеродермия, идиопатические воспалительные миопатии (дерматомиозит/полимиозит), системные васкулиты; с острой и повторной ревматической лихорадкой, хронической ревматической болезнью сердца; ревматоидным артритом, серонегативными спондилоартритами: анкилозирующий спондилит, реактивные артриты (урогенные, энтерогенные), псориатический артрит;  подагрическим артритом, остеоартритом, остеопорозом.

Помимо стандартных используются и современные методы обследования ревматологических больных, включая иммунологические, а также определение качественно и количественно антинуклеарного и ревматоидного факторов, гистологическое исследование образцов кожи и мышц для верификации диагноза системной склеродермии, дерматомиозита.

В лечении применяется пульс-терапия, базисная терапия цитостатиками, пункция суставов для обследования синовиальной жидкости и введения лекарственных средств внутрь суставов (Дипроспан).

В отделении  проводится  научная работа по теме «Евразийский регистр больных с СКВ» под руководством ведущего научного сотрудника, к.м.н. Койлубаевой Г.М.


Отделение гастроэнтерологии

Заведующий: кандидат медицинских наук, с.н.с Джумабаев Мамраим Нарынбаевич

В отделении работают: 1 старший научный сотрудник и 1 младший научный сотрудник.

В отделении развернуто  10 коек.

Основной контингент отделения – пациенты  с патологией органов желудочно-кишечного тракта: язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, хроническими гепатитами различной этиологии, циррозами  печени,  хроническими панкреатитами и неспецифическими заболеваниями кишечника.

В отделение гастроэнтерологии, совместно с параклиническими отделениями, налажены современные методы диагностики, позволяющие на  высоком уровне обеспечивать диагностику болезней желудочно-кишечного тракта (клинические и биохимические лабораторные исследования, ИФА маркеров вирусных и аутоиммунных гепатитов, Helicobacter рylori, гистоморфологическое исследование биоптата слизистой оболочки желудка,  эндоскопия проксимального отдела желудочно-кишечного тракта, УЗИ и УЗДГ и.т.д).

Для лечения пациентов гастроэнтерологического профиля в отделении  используются современные рекомендации, базирующиеся на принципах доказательной медицины.  Наряду с медикаментозной терапией, широко внедрены методы обучения больных навыкам самоконтроля.


Отделение нефрологии

Заведующая: врач высшей категории Байсымакова Фарида Качкынбаевна.

В отделении 30 коек.

В отделении работают: 1 доктор медицинских наук,  2 врача.

q8Основной контингент отделения – пациенты с патологией почек: острый и хронический гломерулонефриты, хронические первичные пиелонефриты, острая и хроническая почечная недостаточность, а также поступают пациенты для проведения дифференциального диагноза при наличии артериальной гипертензии, мочевого и нефротического синдромов, которые наблюдаются при различных заболеваниях (эндокринных, гематологических, коллагенозах, сердечно-сосудистых заболеваниях). Непосредственно в отделении проводится чрескожная пункционная биопсия почек.

В отделении применяются современные методы лечения: пульс-терапия кортикостероидами, цитостатиками, плазмафарез. В  отделении проводится лечение и  наблюдение за больными, перенесшими  операцию по трансплантации почек.

Нами накоплен большой опыт  в апробации гипотензивных препаратов при выраженной протеинурии. На базе отделения проводится обучение клинических ординаторов и студентов КГМА и медицинского факультета КРСУ основным методам диагностики первичной и вторичной профилактики нефрологических заболеваний.


Отделение искусственной почки

Заведующий: Абдиев Бектур Аскерович

Штат: 3 врача.

Количество коек: 20 (диализных мест).

q9В отделении «Искусственная почка» проводится лечение больных почечной недостаточностью с применением хронического программного гемодиализа, ультрафильтрации (изолированной), плазмафореза, гемодиафильтрации при помощи аппарата «Искусственная почка» марки 4008 S/H фирмы Fresenius MC Германия,  а также оказывается симптоматическое лечение.



Отделение эндоваскулярных методов диагностики и лечения

Заведующий: доктор медицинских наук, профессор Дадабаев Мурат Хасанович.

В отделении работают 5 научных сотрудников (из них 3 кандидата медицинских наук) и 3 врачей.

q10В отделении рентгенхирургии проводятся инвазивные методы диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, такие  как  катетеризация полостей сердца и ангиография при врожденных и приобретенных пороках сердца, селективная ангиопульмонография, селективная коронарография и левожелудочковая вентрикулография, селективная ангиокардиография сосудов головного мозга, почек, печени, селезенки, периферических артерий и вен, электрофизиологические исследования при нарушениях ритма сердца, ангиокардиометрия полостей сердца и магистральных сосудов, диагностические медикаментозные и гипоксические пробы и т.д.

Кроме того, в отделении выполняются все виды эндоваскулярной хирургии. К ним относятся установка окклюдеров при дефектах межпредсердной и межжелудочковой перегородки, балонная вальвулопластика при изолированном клапанном стенозе легочной артерии, тетраде Фалло, коарктации аорты, клапанном стенозе аорты, удаление инородного тела из полостей сердца и сосудов, установка кавафильтра, балонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий, эмболизация селезеночной артерии.

За период работы ангиографической установки в НЦКТ было проведено более 16 тысяч диагностических исследований при заболеваниях сердца и сосудов и около 1000 эндоваскулярных вмешательств на сердце и сосудах, накоплен большой клинический опыт.

Отделение активно сотрудничает с Научным центром сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева (Россия), Братиславским детским кардиологическим центром (Словакия), кардиологическим центром г.Брно (Чехия), Университетским госпиталем г.Хайдельберг (Германия) и др.

Проводимые вмешательства легли в основу научных разработок, осуществляемых в отделении рентгенхирургии. Так, были изучены ближайшие и отдаленные результаты эндоваскулярного метода коррекции врожденных аномалий: межпредсердной перегородки (МЖП) и открытого артериального протока (ОАП). Выбраны основные критерии отбора больных для эндоваскулярного закрытия, диагностические критерии в определении формы ОАП и МЖП. Отмечено, что транскатетерное закрытие дефекта МПП и ОАП является эффективным и безопасным методом лечебного вмешательства. При этом эффективность транскатетерного закрытия дефектов зависит от корректного определения их размера, формы и правильного подбора окклюзирующего устройства.  Например, спирали Detachable Сoil могут быть успешно использованы при всех формах ОАП и при диаметре протока менее 3 мм. У пациентов с диаметром протока более 3 мм необходимо применение окклюдера Амплатца (стандартного или углового). Для транскатетерного закрытия больших ОАП с высокой легочной гипертензией в ряде случаев может быть эффективно использован  Amplatzer Septal Occluder.


Консультативно-диагностическая поликлиника

Заведующий поликлиникой: кандидат медицинских наук ,Алтымышева Алийна Тариеловна.

Основная задача консультативно-диагностической поликлиники (КДП) заключается в приеме и  консультации, госпитализации больных в отделения НЦКТ. Тяжелые больные и больные с острым коронарным синдромом госпитализируются в блок интенсивной терапии и в отделение ургентной кардиологии.

В год в консультативно-диагностической поликлинике проходят обследование и лечение более 46 тысяч пациентов.

Отделение консультативной аллергологии

Заведующая: кандидат медицинских  наук  Шабыкеева Салтанат Бектургановна

функционирует на базе консультативно-диагностической поликлиники НЦКТ с 2000 года.  В отделении работают: врачи высшей категории с многолетним стажем.

В отделении ведется консультативный прием больных, амбулаторное и стационарное лечение, оказание неотложной помощи при острых состояниях, проводится аллергодиагностика, а также лечение специфической и неспецифической иммунотерапией.

q16


Приемное отделение НЦКиТ

Заведующая: Жорупбекова Ханзада Шербековна

Осуществляет прием и оформление в стационар НЦКТ больных, направленных из консультативной поликлиники. В приемном отделении пациенты знакомятся с режимом и правилами внутреннего распорядка стационара, проходят санитарную обработку.  Кроме того, отделение осуществляет ежедневно доставку биологического материала в лаборатории других организаций здравоохранения, координирует и осуществляет консультации пациентов стационара НЦКиТ специалистами других лечебных учреждений здравоохранения, осуществляет ежедневный статистический учет движения больных стационара.q11